В 112 Operator игрок берет на себя работу диспетчера экстренной службы: принимает обращения, при необходимости разговаривает с позвонившими и направляет к месту происшествия полицию, скорую или пожарных. Важно согласовывать действия служб так, чтобы не допускать сбоев. Эта задача постепенно усложняется, а после нескольких часов игры попытки следить за всем сразу могут вызвать головокружение.

Основы игрового процесса остались похожи на предыдущую часть, но действие переместилось из США на соседний континент. Теперь события разворачиваются во многих европейских городах, где происходит основная часть происшествий. Масштаб работы вырос, и темп игры тоже ускорился. Можно приблизить карту и рассматривать здания в 3D, однако эта возможность скорее развлекательная: на поздних этапах, когда вызовов становится особенно много, удобнее следить за происходящим издалека.

На планирование остается мало времени. Его порой не хватает даже на знакомство с новыми подразделениями, например конным патрулем: на карте постоянно возникают новые события. В результате игра смещается от стратегического управления к тактическим действиям через клики.