FLESHCANCER переносит события в альтернативную Бразилию 1985 года: это олдскульный шутер от первого лица с кровавыми боями и стремительным темпом, характерным для классических игр на ID Tech 2. Герой с тяжёлым прошлым сражается один с чудовищами, захватившими городские улицы. Тем временем зловещий культ пытается провести через внезапный пространственный разлом потустороннее божество.

В арсенале есть двуствольное ружьё для ближнего боя, мощный напалмовый огнемёт против многочисленных врагов и череп-артефакт, стреляющий сгустками энергии. Среди противников — фанатичные людоеды, вооружённые террористы, деформированные чудовища и гротескные существа из другого измерения.

Локации сочетают сложную архитектуру, тщательно проработанные декорации и скрытые участки. Чтобы находить путь по запутанным лабиринтам с ловушками и агрессивными врагами, нужны меткость и умение ориентироваться. В тесных пространствах важно быстро маневрировать, а вертикальная планировка уровней и быстрая реакция помогают получить тактическое преимущество. Помимо насыщенной одиночной кампании, предусмотрены сетевые сражения; их мрачный, депрессивный мир поддерживает общую атмосферу игры.