В сказочном мире Touhou Hero of Ice Fairy живут принцессы, феи и герои, но ему угрожает опасное вселенское зло. Воин Туохоу Чирно служит доброй наследнице престола Гансоке. Когда она бывает на природе, вокруг нее танцуют птицы и бабочки. Темные силы похищают девушку, и Чирно отправляется на опасное приключение, чтобы спасти ее.

Это платформер с множеством уровней и горизонтальной прокруткой; на пути встречается много опасных противников. Вместо традиционных для жанра препятствий, прыжков между платформами и головоломок игра сосредоточена на боях. Сражения не сводятся к постоянным прыжкам и повторению однотипных атак: Чирно владеет сильной магией и может применять заклинания.

По ходу игры нужно собирать карточки: они позволяют задействовать особые способности и перки, которые либо уменьшают получаемый урон, либо наносят его врагам. Противники тоже бьют мощно, поэтому важно не только атаковать, но и уклоняться от их выпадов.