The Dark Pictures Anthology: Man of Medan — психологический хоррор в форме визуальной новеллы с кинематографичной подачей. История следует за четырьмя американцами и капитаном судна, которые погружаются в Тихий океан на поиски затонувших кораблей и боевой техники времён Второй мировой войны. Когда разражается шторм, они оказываются на корабле-призраке. Чтобы выбраться, героям предстоит пережить ужасы и отыскать путь к спасению.

Игрок исследует судно и старается сохранить жизнь главным персонажам. По ходу прохождения раскрывается предыстория каждого из них; герои различаются, а решения за них принимает игрок. Выбор действий определяет, к одной из многочисленных концовок приведёт история. Игра побуждает быстро решать, как изменить судьбу персонажей, и передаёт через них страх и другие эмоции.