Ремейк SILENT HILL 2 возвращает классический хоррор на выживание из нулевых. Его визуальную часть создали на Unreal Engine 5: графика стала лучше, а эффекты обновили, в частности усовершенствовали туман. Изменилась и перспектива от третьего лица. Вместо фиксированной камеры, использовавшейся в оригинале, камера теперь следует за персонажем и показывает события из-за его плеча — подобно тому, как это устроено во многих современных AAA-хоррорах.

Издатели отказались от прежней боевой системы, намереваясь заново проработать сражения и ряд других составляющих согласно нынешним стандартам индустрии. Студия стремилась привлечь более молодую аудиторию, не оставляя без внимания поклонников прежней игры. Звуковое и музыкальное оформление записали заново; за него вновь отвечает композитор Акира Ямаока.

Основная завязка сохранена: сценаристы старались следовать канону и не менять его радикально. В центре истории — Джеймс Сандерленд, потерявший жену. Однажды ему приходит письмо от умершей супруги, в котором она зовёт его в их особое место. Джеймс отправляется в город Тихий Холм и у озера встречает не жену, а женщину, похожую на неё и внешне, и голосом. Незнакомка представляется Марией.

Чтобы разобраться в истории и её лоре, проходить остальные игры серии не обязательно. Тем, кто уже знаком с франшизой, особенно с её второй частью, разработчики приготовили немало отсылок и пасхальных яиц. Кроме того, они решили бережно обновить основную игровую механику. Обычная версия SH появилась на компьютерах как консольный порт, тогда как переделанный вариант с самого начала создавался для нескольких платформ.