В Emergency Room Simulator игроку предстоит работать в детализированной клинике: герой принимает пациентов с различными патологиями и заступает на смены, где плановые осмотры чередуются с экстренными случаями, требующими немедленной операции или терапевтической помощи. Симулятор делает упор на быстрые решения и точность медицинских действий. Работа в отделении скорой помощи проходит под постоянным давлением: промедление может повлиять на выживаемость пациента.

Врачебную тактику можно выбирать самостоятельно. Чтобы поставить диагноз, нужно внимательно изучить состояние больного, расспросить его и проанализировать симптомы. Сбор анамнеза и выбор лечения также остаются на усмотрение игрока. Одновременно приходится определять, какие вызовы важнее, и распределять между ними время и имеющееся оборудование.

В ходе смены предстоит выяснять причины недомоганий с помощью опроса, проводить лабораторные тесты для уточнения диагноза и заносить наблюдения в карту пациента, отмечая изменения в ходе болезни. Среди лечебных процедур — обработка открытых ран и наложение стерильных повязок, расчет доз и введение лекарств. При острой нехватке времени нужно оказывать реанимационную помощь тяжелым пациентам.