В Blood Rush игрок исследует постоянно меняющийся Ад, созданный процедурной генерацией, и стремится обрести свободу, пробиваясь сквозь сопротивление. Чтобы выжить среди безжалостных орд, важно уметь двигаться: уклоняться от атак издалека или идти на сближение. В сражениях требуется меткость — выстрел в голову может переломить ход схватки, а всех вставших на пути врагов нужно уничтожить.

Каждый поход по преисподней даёт возможности укрепить персонажа. Найденное особое оружие, реликвии с чудесными свойствами и новые умения позволяют составлять временный боевой набор. Исследуя мир, игрок открывает Идолов: они дают дополнительные улучшения и помогают выстраивать разные боевые сочетания. Обнаруженные в глубине усиления побуждают менять тактику прямо по ходу игры.

Восстановление здоровья и другие бонусы зависят от боевой эффективности и связаны с механикой состояния потока. Чтобы достичь его, нужно активно использовать доступные приёмы и не прекращать сражаться. Здесь поражение — часть игрового опыта: персонаж уже мёртв, поэтому неудача не становится концом. Новые попытки помогают разобраться в повадках врагов и взаимодействии игровых систем, чтобы лучше подготовиться к очередной попытке выбраться из Ада.