True Fear: Forsaken Souls Part 2 — атмосферный хоррор с нелинейным сюжетом, загадками и головоломками. Холли Стоунхаус следует подсказкам из заброшенного семейного особняка в больницу Dark Falls, где ей кажется, что внутри уже кто-то поджидает. В ночной лечебнице героиню ждут реальные опасности: тень обретает материальную форму и преследует ее до самого конца истории.

Исследуйте помещения, ищите улики, читайте записки и изучайте фотографии, чтобы восстановить ход событий в больнице. Игроку предстоит помочь Холли выжить и выяснить, была ли у ее семьи третья дочь, действительно ли мать была безумна или ее подставили. Также нужно раскрыть, что за загадочное существо преследует Холли уже несколько месяцев.

Мир открыт для перемещения, а взаимодействовать можно почти со всеми предметами. Карта позволяет мгновенно переноситься на большие расстояния и тратить меньше времени на переходы. В игре есть более десяти минут кинематографических сцен и сотни записей для личного дневника Холли.