В Exanima камера расположена над персонажем: её можно приближать, чтобы рассмотреть предметы и окружение, или отдалять ради удобства в бою. Это изометрическая ролевая игра для ПК о мрачном Средневековье. Герой использует главным образом оружие ближнего и дальнего боя, в том числе луки, арбалеты и метательные копья. По суровости и мрачной атмосфере игру сравнивают с Dark Souls, но здесь действие показано с высоты.

Главная особенность Exanima — реалистичная физика, важнее сеттинга, прокачки, оружия и брони. Она действует повсюду, но проявляется по-разному: ящики и бочки разбиваются от ударов, а для открытия дверей нужно навести курсор, зажать кнопку мыши и потянуть мышь вверх или вниз, словно взаимодействуя с дверью вручную.

Физическая модель влияет и на схватки. Чтобы сильнее пнуть противника, герою приходится немного разогнаться; при этом он рискует споткнуться и упасть. С разбега можно также выбить некоторые двери и задеть врагов за ними. Противников можно сбрасывать с обрыва или толкать на металлический кол, выступающий из стены.