Лу, сын Сатаны, пытается вернуть порядок в подземном мире после вторжения людей. Сюжет BDSM: Big Drunk Satanic Massacre ведёт его через четыре адских квартала к похищенной принцессе, которую удерживает клоун. Среди мест действия — заведение быстрого питания, трущобы скелетов и район красных фонарей.

У героя шесть видов оружия и одна магическая способность. Каждая область предлагает новых противников и сильного босса: одни используют яд, другие вооружены молотом. Ролевой экшен строится на перемещении по локациям и борьбе с многочисленными врагами.

Внутриигровой алкоголь восстанавливает здоровье, но одновременно меняет параметры Лу. Его действие может как улучшать, так и ухудшать скорость или точность. Эта двойственная механика дополняет нарочито абсурдную и жестокую подачу приключения.